Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας: Εντόπισαν 3 διαφορετικούς τύπους

12 Μαρτίου 2026, 07:00

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD) είναι μια συχνή νευροαναπτυξιακή διαταραχή. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 7 εκατομμύρια παιδιά ηλικίας 3 έως 17 ετών έχουν διαγνωστεί με ADHD. Τα συμπτώματα της ADHD μπορεί να διαφέρουν σε ένταση, και περίπου 6 στα 10 παιδιά παρουσιάζουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Η τρέχουσα θεραπεία για την ADHD συνήθως κατηγοριοποιείται ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα. Ωστόσο, γενικά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και συμπεριφορικών θεραπειών. Πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Psychiatry υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν τρεις διαφορετικοί υποτύποι ADHD.

«Αυτό θα μπορούσε να σηματοδοτήσει την αρχή του τέλους για τη θεραπεία ADHD που εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλους», δήλωσε ο Rod Mitchell, εγγεγραμμένος ψυχολόγος και ιδρυτής του Emotions Therapy στο Κάλγκαρι του Καναδά, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Αν κάθε βιοτύπος περιλαμβάνει διαφορετικά νευρωνικά κυκλώματα και συστήματα νευροδιαβιβαστών, τότε η συνηθισμένη προσέγγιση “διάγνωση, συνταγογράφηση διεγερτικού φαρμάκου, ρύθμιση δόσης” μπορεί να είναι πραγματικά κατάλληλη μόνο για μία από τις τρεις ομάδες», είπε στο Healthline.

Τρεις τύποι ADHD: Τι σημαίνουν;

Η μελέτη εξέτασε τα χημικά και δομικά πρότυπα του εγκεφάλου 1.154 συμμετεχόντων με ADHD.

Όταν οι ερευνητές ανέλυσαν τις εγκεφαλικές απεικονίσεις και τα νευροχημικά σήματα, διαπίστωσαν ότι η ADHD δεν επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου όλων με τον ίδιο τρόπο.

Παρατήρησαν ότι εμφανίζονταν τρία διακριτά πρότυπα.

Οι τρεις υποτύποι ADHD που εντοπίστηκαν ήταν:

•σοβαρός συνδυασμένος τύπος με συναισθηματική απορρύθμιση

•κυρίως υπερκινητικός/παρορμητικός τύπος

•κυρίως απρόσεκτος τύπος.

«Κάθε βιοτύπος αφηγείται μια ξεχωριστή νευροβιολογική ιστορία», είπε ο Mitchell.

Εξήγησε ότι ο κυρίως απρόσεκτος τύπος έδειξε αλλαγές σε μια περιοχή του εγκεφάλου που σχετίζεται με τη διατήρηση της προσοχής και το φιλτράρισμα των περισπασμών.

Ο κυρίως υπερκινητικός/παρορμητικός τύπος έδειξε διαταραχές στα εγκεφαλικά κυκλώματα που ελέγχουν τον περιορισμό των παρορμήσεων και τη ρύθμιση των ενεργειών. Και οι δύο τύποι σε γενικές γραμμές συμφωνούν με όσα οι κλινικοί γιατροί παρατηρούν εδώ και χρόνια.

«Είναι ενδιαφέρον ότι τα χαρακτηριστικά τους μοιάζουν με αυτά που περιγράφονται στο DSM-5», δήλωσε ο David Goodman, αναπληρωτής καθηγητής Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικών Επιστημών στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins. Ο Goodman δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Κατά κάποιον τρόπο, αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν τη χρησιμότητα του DSM-5 όταν μελετάμε αυτόν τον πληθυσμό», είπε στο Healthline.

Ο σοβαρός συνδυασμένος τύπος με συναισθηματική απορρύθμιση είναι το σημείο όπου η μελέτη φέρνει πραγματικά νέα δεδομένα.

Αυτός ο τύπος παρουσίασε τις πιο εκτεταμένες εγκεφαλικές αλλαγές, την πιο επίμονη συναισθηματική απορρύθμιση με την πάροδο του χρόνου και πρώιμες ενδείξεις αυξημένης συνύπαρξης με διαταραχές διάθεσης. Όλα αυτά συνδέονται με τη συμμετοχή πολλών νευροδιαβιβαστικών συστημάτων ταυτόχρονα, όπως της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης, της ακετυλοχολίνης και της ισταμίνης.

«Αυτή η νευροχημική πολυπλοκότητα βοηθά να εξηγηθεί γιατί αυτοί οι ασθενείς συχνά δεν ανταποκρίνονται μόνο σε διεγερτικά φάρμακα», είπε ο Mitchell.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η κατανόηση των υποτύπων της ADHD μπορεί «τελικά να ανοίξει τον δρόμο για την ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών στρατηγικών».

«Η συσχέτιση των νευρωνικών δικτύων και των τριών βιοτύπων σε αυτή τη μελέτη υποστηρίζει τη συνέχιση της έρευνας γύρω από αυτή την ιδέα… μέχρι μια μεγάλη και καλά ελεγχόμενη κλινική μελέτη να δείξει ξεκάθαρο όφελος ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων», δήλωσε ο Goodman.

Πώς γίνεται σήμερα η διάγνωση και η θεραπεία της ADHD;

Η διάγνωση της ADHD περιλαμβάνει αρκετά στάδια. Σύμφωνα με το CDC, δεν υπάρχει ένα μόνο τεστ που να μπορεί να διαγνώσει τη διαταραχή.

Η θεραπεία της ADHD συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό συμπεριφορικής θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.

Αυτό εξαρτάται συχνά και από την ηλικία διάγνωσης. Για παράδειγμα, σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η εκπαίδευση των γονέων στη διαχείριση της συμπεριφοράς είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας πριν από τη φαρμακευτική αγωγή.

Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπείας και φαρμάκων. Η συμπεριφορική θεραπεία βοηθά το παιδί να μάθει πώς να μειώνει ορισμένες συμπεριφορές και να αναπτύσσει δεξιότητες αυτορρύθμισης. Συνήθως περιλαμβάνει και εκπαίδευση των γονέων.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι φαρμάκων για την ADHD: