Καλά νέα για τη θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης

Η αρτηριακή πίεση αναφέρεται στη δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών. Η υπέρταση, ή υψηλή αρτηριακή πίεση, συμβαίνει όταν αυτή η δύναμη είναι σταθερά υψηλότερη από το φυσιολογικό. Η υπέρταση επηρεάζει 1 στους 3 ενήλικες παγκοσμίως και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η ανθεκτική υπέρταση είναι μια μορφή αρτηριακής πίεσης που παραμένει υψηλή παρά το γεγονός ότι ένα άτομο λαμβάνει τρία διαφορετικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση στις μέγιστες συνιστώμενες δόσεις τους.

Έως και 15% των ατόμων με υπέρταση έχουν μη φυσιολογική ρύθμιση της αλδοστερόνης, μιας ορμόνης που βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Όταν τα επίπεδα αλδοστερόνης είναι αυξημένα λόγω αυτής της δυσλειτουργίας, μπορεί να οδηγήσουν σε υπέρταση.

Μια νέα μελέτη, που παρουσιάστηκε στην 34η Ευρωπαϊκή Συνάντηση για την Υπέρταση και την Καρδιαγγειακή Προστασία, δείχνει ότι η λορουνδροστάτη - ένα φάρμακο που αναστέλλει τη συνθάση της αλδοστερόνης - είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία ατόμων με ανεξέλεγκτη ή ανθεκτική υπέρταση.

Η λορουνδροστάτη έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη μείωση των επιπέδων αλδοστερόνης στοχεύοντας και αναστέλλοντας το CYP11B2, το ένζυμο που οδηγεί στην παραγωγή της. Στη μελέτη, παρατηρήθηκαν μειώσεις στην αρτηριακή πίεση σε μία μεγάλη και ποικίλη ομάδα ασθενών, ενώ αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη δοκιμή φάσης 3 μέχρι σήμερα για αυτήν την κατηγορία θεραπείας.

Ο Manish Saxena, MD, Κλινικός Συν-Διευθυντής του Καρδιολογικού Κέντρου William Harvey στο Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου και Ειδικός στην Υπέρταση από το Barts Health NHS Trust και επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, μίλησε στο Medical News Today.

«Παρά τις διαθέσιμες θεραπείες, περισσότερο από το 40% των ενηλίκων με υπέρταση παγκοσμίως δεν επιτυγχάνουν τον στόχο της αρτηριακής τους πίεσης. Η αλδοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και οδηγεί σε επιπλοκές που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρικά προβλήματα. Στη δοκιμή Launch-HTN διερευνήσαμε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της λορουνδοστάτης, η οποία ανήκει σε μια νέα κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς συνθάσης αλδοστερόνης και εμποδίζουν την παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια».

«Η δοκιμή Launch-HTN είναι η μεγαλύτερη μελέτη φάσης 3 για την υπέρταση με ένα νέο φάρμακο», εξήγησε ο Saxena. «Δοκιμάσαμε τη λορουνδροστάτη σε έναν μεγάλο, ποικιλόμορφο πληθυσμό ασθενών που στρατολογήθηκε παγκοσμίως και διαπιστώσαμε ότι έχει καλό προφίλ ασφάλειας και μειώνει την αρτηριακή πίεση με συνέπεια σε όλες τις ομάδες ασθενών μας».

Ο Cheng-Han Chen, MD, επεμβατικός καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του Προγράμματος Δομικής Καρδιάς στο Ιατρικό Κέντρο MemorialCare Saddleback στο Laguna Hills της Καλιφόρνια, σημείωσε ότι «οι αναστολείς της συνθάσης της αλδοστερόνης είναι μια νέα κατηγορία φαρμάκων που μελετώνται για τη θεραπεία της υπέρτασης».

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

«Αυτή η δοκιμή οδήγησε στο συμπέρασμα ότι η λορουνδροστάτη, ένας από αυτούς τους νέους τύπους φαρμάκων, ήταν ασφαλής και αποτελεσματική για ασθενείς με ανεξέλεγκτη ή ανθεκτική υπέρταση. Αυτό μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στο να έχουμε ένα ακόμη εργαλείο στο οπλοστάσιό μας για ασθενείς με δύσκολη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης παρά το γεγονός ότι λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα».