Αναιμία στην εγκυμοσύνη και τι πρέπει να γνωρίζουμε
07 Μαΐου 2025, 18:00

Μελέτη στη Μεγάλη Βρετανία ισχυροποιεί τις ενδείξεις για σύνδεση μεταξύ της αναιμίας στην αρχή της εγκυμοσύνης και της εμφάνισης συγγενών καρδιοπαθειών στους απογόνους. Πρόκειται για μελέτη περιπτώσεων- μαρτύρων, βασισμένη σε δεδομένα από τη Clinical Practice Research Datalink (CPRD) GOLD.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, και αναδεικνύει τη σημασία της υγείας της μητέρας από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, με σκοπό τη φυσιολογική καρδιακή ανάπτυξη του εμβρύου. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από την έκδοση Ιουλίου 2022 της CPRD GOLD, μίας βάσης ανώνυμων αρχείων πρωτοβάθμιας περίθαλψης που καλύπτει περισσότερους από 21 εκατομμύρια ασθενείς από 986 κέντρα της Μεγάλης Βρετανίας.
Η ανάλυση επικεντρώθηκε σε ζεύγη μητέρας -παιδιού, όπου ως «περιπτώσεις» θεωρήθηκαν τα παιδιά με διάγνωση συγγενούς καρδιοπάθειας μέχρι την ηλικία των 5 ετών, ενώ «μάρτυρες» ήταν παιδιά χωρίς σχετική διάγνωση εντός της ίδιας χρονικής περιόδου. Η παρουσία αναιμίας στις μητέρες προσδιορίστηκε βάσει του ορισμού του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δηλαδή αιμοσφαιρίνη <110 g/L.
Εξετάστηκε στατιστικά η σχέση μεταξύ αναιμίας κατά τις πρώτες 100 ημέρες της κύησης και κινδύνου συγγενούς καρδιοπάθειας, λαμβάνοντας υπόψην παράγοντες, όπως η κοινωνικοοικονομική κατάσταση, η ηλικία, το κάπνισμα, το αλκοόλ, ο δείκτης μάζας σώματος, η εθνικότητα και η παρουσία διαβήτη τύπου 1 ή 2.
Η ανάλυση συμπεριέλαβε 2.776 περιπτώσεις και 13.880 αντίστοιχους μάρτυρες. Αναιμία είχε το 4,4% των μητέρων της ομάδας περιπτώσεων, και 2,8% στην ομάδα ελέγχου. Η παρουσία αναιμίας συνδέθηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συγγενούς καρδιοπάθειας στους απογόνους. Στην αρχική ανάλυση παρατηρήθηκε 60% αυξημένος κίνδυνος. Μετά την προσαρμογή για επιβαρυντικούς παράγοντες, το ποσοστό κινδύνου παρέμεινε αυξημένο κατά 47%. Οι πιο συχνές μορφές που εντοπίστηκαν ήταν το κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD) στο 32% των περιπτώσεων, το κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα (ASD) στο 23% και ο ανοιχτός αρτηριακός πόρος (PDA) στο 14%.
Οι ερευνητές προτείνουν την εφαρμογή συμπληρωμάτων σιδήρου κατά την εγκυμοσύνη ως μια απλή, χαμηλού κόστους και μη επεμβατική παρέμβαση. Καθώς η σιδηροπενία ευθύνεται για περίπου τα 2/3 των περιπτώσεων αναιμίας, αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να έχει παγκόσμιο όφελος. Ωστόσο, υπογραμμίζεται η ανάγκη περαιτέρω επιβεβαίωσης μέσω κλινικών δοκιμών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μελέτη δεν επιβεβαιώνει ότι η αιτία της αναιμίας ήταν η έλλειψη σιδήρου, καθώς οι δείκτες φερριτίνης ήταν διαθέσιμοι μόνο για περιορισμένο αριθμό συμμετεχουσών.
Ο επικεφαλής ερευνητής Δρ Duncan B. Sparrow, από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, ανέφερε χαρακτηριστικά ότι «γνωρίζουμε ήδη ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο συγγενούς καρδιοπάθειας. Αυτή η μελέτη, όμως, μας επιτρέπει να εμβαθύνουμε συγκεκριμένα στον ρόλο της αναιμίας, μεταφέροντας τα ευρήματα από το εργαστήριο στην κλινική πράξη.