Το µέγεθος του προβλήµατος της υπέρτασης κι ο νέος σύµµαχος στην αντιµετώπισή του

Τo 30% των ασθενών που λαµβάνουν αντιυπερτασική αγωγή έχει αρρύθµιστη υπέρταση, η οποία αποτελεί έναν «σιωπηλό δολοφόνο», καθώς πολλαπλασιάζει από 2-4 φορές τον κίνδυνο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, εµφράγµατος του µυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνιας νεφρικής νόσου & αγγειακής άνοιας. Το 90% των υπερτασικών ασθενών θα ρυθµιστούν, αν λαµβάνουν καθηµερινά ένα τριπλό συνδυασµό αντιυπερτασικών φαρµάκων σε ένα χάπι. *Για το υπόλοιπο 10% που παραµένει αρρύθµιστο (η λεγόµενη ανθεκτική υπέρταση) ή για όσους παραµένουν αρρύθµιστοι µε 2 φάρµακα αλλά έχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της υπέρτασης (ESH 2023, ESC 2024, ACC/AHA 2025) συνιστούν την απονεύρωση του νεφρού ως τον τρίτο πυλώνα ρύθµιση της αρτηριακής υπέρτασης.

Η νεφρική απονεύρωση οδηγεί σε πτώση 8-10mmHg στην συστολική πίεση ιατρείου & µείωση κατά 5-7mmHg στην 24ωρη περιπατητική καταγραφή, η οποία διατηρείται στη δεκαετία. Αυτό ισοδυναµεί µε µείωση κατά 15% στεφανιαίας νόσου, 25% του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, 28% καρδιακής ανεπάρκειας, 10% της θνησιµότητας από όλες τις αιτίες.

Πρόσφατα δηµοσιεύθηκε Κείµενο Οµοφωνίας (Consensus Statement) (Hellenic J Cardiol. 2026 Jan 2:S1109-9666(25)00280-5) της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης σε συνεργασία µε την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, την Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία & την Ελληνική Ακαδηµία Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής & Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας, µε στόχο την οµογενοποίηση της διαχείρισης του υπερτασικού ασθενούς από όλους τους γιατρούς της Ελλάδας.

Πρόκειται για αλγόριθµο 7 βηµάτων για τη βέλτιστη ρύθµιση της υπέρτασης και την εφαρµογή της νεφρικής απονεύρωσης στην κλινική πρακτική της χώρας. Οι ασθενείς που πληρούν τις προϋποθέσεις παραπέµπονται για απονεύρωση του νεφρού σε έµπειρα αιµοδυναµικά εργαστήρια. Καταγράφονται σε ειδική πλατφόρµα στον ιστότοπο της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης (πρόεδρος της οποίας είναι ο καθηγητής Καρδιολογίας Κωνσταντίνος Τσιούφης), ώστε η παρακολούθησή τους να συνεχίζεται από τον θεράποντα γιατρό τους (διεπιστηµονική προσέγγιση).

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Η εµπειρία του Ιπποκράτειου Νοσοκοµείου Αθηνών είναι μακρά στην απονεύρωση του νεφρού σε αρρύθµιστους υπερτασικούς- Συµµετοχή σε όλες τις µεγάλες πολυκεντρικές µελέτες - SPYRAL OFF MED, SPYRAL ON MED, SPYRAL AFFIRM). Ειδικά η Α’ Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική διαθέτει περισσότερα από 10 έτη εµπειρίας, γεγονός που αποδεικνύει την ασφάλεια και τη µακροχρόνια αποτελεσµατικότητα της µεθόδου.