Άνδρας στην Κίνα έζησε 171 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση ήπατος χοίρου

Γιατροί στην Κίνα πραγματοποίησαν μια πρωτοποριακή επέμβαση, μεταμοσχεύοντας γονιδιακά τροποποιημένο ήπαρ χοίρου σε έναν 71χρονο ασθενή, ο οποίος επιβίωσε συνολικά 171 ημέρες μετά την επέμβαση, εκ των οποίων το όργανο λειτούργησε για περίπου 38 ημέρες. Η επέμβαση έγινε στο Πρώτο Συνεργαζόμενο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου Anhui το Μάιο του 2024. Το ήπαρ είχε υποστεί 10 γενετικές τροποποιήσεις για να μειωθούν οι πιθανότητες μόλυνσης και απόρριψης από τον ανθρώπινο οργανισμό.  Οι γιατροί χορήγησαν επίσης στον άνδρα φάρμακα για να καταστείλουν το ανοσοποιητικό του σύστημα.

Ο άνδρας είχε αρχικά νοσηλευτεί για κίρρωση που σχετίζεται με την ηπατίτιδα Β, μια πάθηση κατά την οποία ο ουλώδης ιστός αντικαθιστά τον υγιή, επηρεάζοντας τη λειτουργία του ήπατος και οδηγώντας μερικές φορές σε ηπατική ανεπάρκεια.

Μετά από σχεδόν 3 εβδομάδες στο νοσοκομείο, ο άνδρας εμφάνισε έντονο κοιλιακό πόνο. Οι γιατροί εξέτασαν μέλη της οικογένειας, αλλά κανείς εκ των συγγενών δεν ήταν συμβατός, επομένως ένα γενετικά τροποποιημένο συκώτι χοίρου θεωρήθηκε η μόνη εναπομένουσα επιλογή που θα μπορούσε να σώσει τη ζωή του άνδρα. 

Οι γιατροί αφαίρεσαν τον όγκο και μεταμόσχευσαν το γενετικά τροποποιημένο συκώτι χοίρου σε ό,τι είχε απομείνει από το συκώτι του άνδρα.

Μέσα στην 1η ημέρα, υπήρξε σημαντική αύξηση σε άλλους δείκτες ηπατικής λειτουργίας και δεν υπήρχαν αρχικά σημάδια φλεγμονής ή απόρριψης. Μέχρι την 10η ημέρα δεν υπήρχαν σημάδια απόρριψης του μοσχεύματος από τον οργανισμό του λήπτη.

Αλλά μέχρι την 25η ημέρα, η καρδιά του ασθενούς άρχισε να εμφανίζει προοδευτικά συμπτώματα στρες. Οι εξετάσεις την 28η και 33η ημέρα έδειξαν φλεγμονές που σχετίζονταν με τη μεταμόσχευση και οι γιατροί αντικατέστησαν ορισμένα από τα φάρμακα που αποδυνάμωναν το ανοσοποιητικό. Υπήρχαν όμως και άλλα σημάδια ότι η μεταμόσχευση δεν ήταν τόσο αποτελεσματική όσο στην αρχή, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο άνδρας είχε αναπτύξει μια πάθηση που ονομάζεται θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια που σχετίζεται με αλλογενή μεταμόσχευση, στην οποία μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος βλάπτουν μικρά αιμοφόρα αγγεία και όργανα.

Την 37η ημέρα, η αρτηριακή πίεση του άνδρα έπεσε κατακόρυφα και ο καρδιακός του ρυθμός αυξήθηκε, ενώ έχανε και τις αισθήσεις του. Σε εκείνο το σημείο, το συκώτι του θεωρήθηκε αρκετά ικανό να λειτουργήσει, οπότε οι γιατροί αφαίρεσαν το όργανο την 38η ημέρα. Το συκώτι του άνδρα συνέχισε να λειτουργεί καλά και μετά.

Την 135η ημέρα, ο άνδρας εμφάνισε αιμορραγία στον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα και πέθανε από αυτήν την αιμορραγία 171 ημέρες μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης.

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Οι συγγραφείς της μελέτης λένε ότι η έρευνα τούς βοήθησε να κατανοήσουν προκλήσεις και τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας μεταμόσχευσης, ενώ τούς έδειξε ότι η μεταμόσχευση ήπατος από χοίρο σε άνθρωπο «μπορεί να παρέχει αποτελεσματική ηπατική υποστήριξη διατηρώντας παράλληλα μέρος του φυσικού ήπατος, επιβεβαιώνοντας την κλινική της σκοπιμότητα».