Οι επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στη σωματική υγεία

Ακαδημαϊκοί ερευνητές εξέτασαν για 1η φορά την επίδραση που έχουν τα αντικαταθλιπτικά στους ασθενείς κατά τις πρώτες 8 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, με ορισμένα από αυτά να προκαλούν στους ασθενείς αύξηση βάρους έως και 2 κιλά ή διακύμανση του καρδιακού ρυθμού έως και 21 παλμούς κάθε λεπτό. Ειδικότερα, η ομάδα ανέλυσε 151 μελέτες για 30 φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 58.500 ασθενείς.

Δεν εμφανίζουν όλοι παρενέργειες, αλλά, κατά μέσο όρο, τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο ιατρικό περιοδικό Lancet οδήγησαν στα εξής συμπεράσματα:

•Η λήψη αγομελατίνης συνδέθηκε με απώλεια βάρους κατά 2,4 κιλά σε σύγκριση με τη λήψη μαπροτιλίνης, η οποία οδήγησε σε αύξηση βάρους σχεδόν 2 κιλών.

•Παρατηρήθηκε διαφορά 21 παλμών ανά λεπτό μεταξύ της φλουβοξαμίνης, η οποία μείωσε τους χτύπους της καρδιάς, και της νορτριπτυλίνης, η οποία τους αύξησε.

•Διαφορά 11 mmHg στην αρτηριακή πίεση μεταξύ νορτριπτυλίνης και δοξεπίνης.

«Προφανώς δεν υπάρχουν δύο αντικαταθλιπτικά με την ίδια σύνθεση», δήλωσε η Δρ. Atheeshaan Arumuham, από το King's College London. Ενώ ο Δρ Toby Pillinger δήλωσε στο πρόγραμμα Today του BBC Radio 4: «Η πλειονότητα των μελετών που εξετάσαμε ήταν σχετικά σύντομες. Εξετάζουμε [μελέτες] διάρκειας 8 εβδομάδων και παρόλα αυτά, εντός αυτής της διάρκειας, παρατηρούμε μεγάλες αλλαγές στις παραμέτρους της σωματικής υγείας, οι οποίες θα λέγαμε ότι έχουν κλινική σημασία».

«Το τελευταίο πράγμα που θέλω είναι αυτή η ιστορία να τρομάξει τον κόσμο», προσέθεσε. «Θέλω να το δω αυτό ως μια ενδυνάμωση των ατόμων ώστε να αναλάβουν πρωτοβουλίες και να συμμετάσχουν σε κοινή λήψη αποφάσεων με τον θεραπευτή τους».

Συνολικά, η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία αντικαταθλιπτικών – οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η παροξετίνη, η σιταλοπράμη, η εσιταλοπράμη και η σερτραλίνη - έτειναν να έχουν λιγότερες σωματικές παρενέργειες.

Η φλουοξετίνη - ένας SSRI που ονομάζεται επίσης Prozac - συνδέθηκε με απώλεια βάρους και υψηλότερη αρτηριακή πίεση.

Η καθηγήτρια Andrea Cipriani από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης δήλωσε ότι είναι «αδύνατο» να πούμε πόσοι από τα εκατομμύρια ανθρώπων που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά θα έπρεπε να λαμβάνουν διαφορετικό φάρμακο.

Οι ερευνητές αναπτύσσουν ένα δωρεάν διαδικτυακό εργαλείο για να βοηθήσουν τους γιατρούς και τους ασθενείς να επιλέξουν το σωστό φάρμακο. Ωστόσο, αυτό θα απαιτούσε μια σημαντική αλλαγή στην κουλτούρα εντός του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Τέλος, ο Δρ. Prasad Nishtala, από το Πανεπιστήμιο του Μπαθ, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, χαρακτήρισε τα ευρήματα «καινοτόμα και πολύτιμα», λέγοντας: «Σε ένα πραγματικό περιβάλλον, όπου οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για μήνες ή χρόνια, οι σωρευτικοί κίνδυνοι είναι πιθανό να είναι υψηλότεροι, ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων με χρόνια κατάθλιψη».