Ο ΟΑΥ απαντά στις καταγγελίες περί αιτημάτων για φάρμακα

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) εξέδωσε ανακοίνωση με αφορμή τις πρόσφατες δηλώσεις του Προέδρου της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Υγείας κ. Ευθύμιου Δίπλαρου, σχετικά με τη διαχείριση των ονομαστικών αιτημάτων φαρμάκων, τονίζοντας ότι οι διαδικασίες ακολουθούνται χωρίς καμία παρέκκλιση και με πλήρη διαφάνεια.

Διαδικασίες και αξιολόγηση αιτημάτων 

Σύμφωνα με τον ΟΑΥ, ο οργανισμός διαχειρίζεται χιλιάδες αιτήματα ετησίως για καινοτόμα φάρμακα, ενώ από την 1^η Ιανουαρίου 2025 ανέλαβε και τα ονομαστικά αιτήματα για φάρμακα εκτός καταλόγου του ΓΕΣΥ.

Όπως σημειώνεται, η αξιολόγηση γίνεται από δύο επιτροπές, την Επιτροπή Εξέτασης Ονομαστικών Αιτημάτων Φαρμάκων και την Επιτροπή Επειγόντων Περιστατικών, βάσει επιστημονικών κριτηρίων και με μοναδικό γνώμονα την καταλληλόλητα του φαρμάκου και το όφελος του ασθενή.

Υποεπιτροπές ειδικών ιατρών εμπλέκονται όταν κρίνεται απαραίτητο, ενώ υπάρχει και Αναθεωρητικό Συμβούλιο Φαρμάκων για ενστάσεις, διευκρινίζεται.

Θετική αξιολόγηση για 80% των αιτημάτων

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΑΥ, 4 στα 5 αιτήματα που υποβάλλονται αξιολογούνται θετικά.

Όπως επισημαίνεται, τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες εξετάστηκαν 188 αιτήματα, από τα οποία απορρίφθηκαν 54, εκ των οποίων μόνο 13 αφορούσαν ογκολογικά φάρμακα.

Ο ΟΑΥ τονίζει πως από τα συγκεκριμένα πέντε φάρμακα στα οποία αναφέρθηκε ο κ. Δίπλαρος, μόνο ένα αφορά ογκολογικό φάρμακο.

Ο ΟΑΥ διαψεύδει παράλληλα, την λήψη οποιασδήποτε αυθαίρετης απόφασης και χαρακτηρίζει αβάσιμη τη στοχοποίηση λειτουργών του, οι οποίοι όπως σημειώνει, εκτελούν τα καθήκοντα τους με επαγγελματισμό.

Τονίζει ότι οι αποφάσεις λαμβάνονται αποκλειστικά βάσει εισηγήσεων των επιστημονικών επιτροπών και επισημαίνει ότι οποιαδήποτε τεκμηριωμένη πρόταση για βελτίωση της εξυπηρέτησης των δικαιούχων είναι ευπρόσδεκτη.

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Καταλήγοντας, ο ΟΑΥ διαβεβαιώνει ότι παραμένει προσηλωμένος στην εφαρμογή διαφανών διαδικασιών και στην παροχή ποιοτικών υπηρεσιών φροντίδας υγείας, σύμφωνα με τις αρχές λειτουργίας του ΓΕΣΥ.

Καταγγελία Ε. Δίπλαρου

Υπενθυμίζεται ότι ο Πρόεδρος της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Υγείας και Αναπληρωτής Πρόεδρος του Δημοκρατικού Συναγερμού (ΔΗΣΥ) κ. Ευθύμιος Δίπλαρος, μέσω γραπτής του δήλωσης, είχε καταγγείλει «τη συνεχιζόμενη και ανεξήγητη τακτική του ΟΑΥ να απορρίπτει αιτήματα ασθενών για σωτήρια φάρμακα και θεραπείες», υποστηρίζοντας ότι σειρά αιτημάτων για φάρμακα από ανθρώπους οι οποίοι παλεύουν με καρκίνο, αυτοάνοσα και χρόνιες παθήσεις, φαίνεται να έχουν απορριφθεί από τον ΟΑΥ, μέσα σε ελάχιστο χρονικό διάστημα.

Όπως σημείωσε, αυτό αφορά σημαντικά φάρμακα όπως  OTEZLA, COLOBREATHE, STELARA, ROTIGOTINE PATCH, PEMBROLIZUMAB, καθώς και ανακουφιστικές ανοσοποιητικές ενέσεις για καρκινοπαθείς στο τελικό στάδιο και θεραπείες.

Ο κ. Δίπλαρος είχε καταγγείλει πως «ο ΟΑΥ με αδιαφανείς διαδικασίες και χωρίς επαρκή αιτιολόγηση, γυρίζει την πλάτη σε ανθρώπους που παλεύουν για τη ζωή τους», τονίζοντας πως αυτές οι αποφάσεις, δεν είναι γραφειοκρατικά λάθη, αλλά αποφάσεις που μπορούν να στερήσουν ζωές.

Ως Πρόεδρος της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Υγείας ζήτησε την άμεση και πλήρη διερεύνηση όλων των περιστατικών και άμεση επανεξέταση των απορριφθέντων αιτημάτων από ανεξάρτητη ιατρική επιτροπή, καθώς όπως είχε αναφέρει, «κανένα αίτημα που αφορά τη ζωή ασθενών δεν μπορεί να απορρίπτεται χωρίς σαφή, επιστημονικά τεκμηριωμένη αιτιολόγηση».

Ο κ. Δίπλαρος απαίτησε ⁠την άμεση επανεξέταση όλων των απορριφθέντων αιτημάτων από ανεξάρτητη ιατρική επιτροπή, καθώς και ⁠δημόσιες εξηγήσεις για τα κριτήρια και τις διαδικασίες που οδηγούν σε αυτές τις απορρίψεις και την απόδοση ευθυνών σε όσους, με αποφάσεις ή αδράνεια, στερούν τη θεραπεία από ασθενείς που δίνουν καθημερινά μάχη για τη ζωή τους.

Σημείωσε επιπλέον πως το όλο θέμα αναμένεται να απασχολήσει άμεσα την κοινοβουλευτική επιτροπή υγείας.

«Η υγεία είναι ανθρώπινο δικαίωμα και κάθε γραφειοκρατική άρνηση που οδηγεί στην απώλειά του είναι ανήθικη και εγκληματική.», ανέφερε χαρακτηρίστηκα ο κ. Δίπλαρος.