Χαμένες ευκαιρίες στην πρόληψη της συγγενούς σύφιλης

Η συγγενής σύφιλη εμφανίζεται όταν μία έγκυος ασθενής με σύφιλη μεταδίδει τη λοίμωξη στο έμβρυο. Η νόσος μπορεί να προκαλέσει αποβολή, σοβαρά προβλήματα υγείας, ακόμη και θάνατο του βρέφους μετά τη γέννηση. Τα μωρά που γεννιούνται με σύφιλη, ακόμα κι αν επιζήσουν, μπορεί να αντιμετωπίσουν δια βίου ιατρικά προβλήματα. Τα καλά νέα είναι ότι η σύφιλη μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη εξέταση και θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, νέα έκθεση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) δείχνει ότι έχουμε την ευκαιρία να προλάβουμε πολλές περιπτώσεις συγγενούς σύφιλης.

Η έκθεση στην Εβδομαδιαία Έκθεση Νοσηρότητας και Θνησιμότητας (MMWR) του CDC υπογραμμίζει σημαντικά κενά στην προγεννητική φροντίδα και τον έλεγχο για σύφιλη που μεταδόθηκαν στα έμβρυα και θα μπορούσαν να προληφθούν. Οι ερευνητές εξέτασαν περιπτώσεις συγγενούς σύφιλης στην κομητεία Κλαρκ, την πιο πυκνοκατοικημένη κομητεία στη Νεβάδα, από το 2017 έως το 2022. Το 2022, η Νεβάδα κατατάχθηκε 8η στις Ηνωμένες Πολιτείες σε ποσοστά αναφερόμενων κρουσμάτων πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς σύφιλης και συγγενούς σύφιλης.

Όπως μεταδίδει η Αμερικανική Ένωση Σεξουαλικής Υγείας, στην έκθεση σημειώνεται ότι από το 2017 έως το 2022, 530 γυναίκες στην κομητεία Κλαρκ της Νεβάδα βρέθηκαν θετικές σε σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. 195 από τις 530 συμμετέχουσες έφεραν στον κόσμο μωρά με συγγενή σύφιλη. Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο το 43,1% αυτών των γυναικών είχε πρόσβαση σε τυπική προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έλλειψη προγεννητικής φροντίδας ισοδυναμεί με πολλές χαμένες ευκαιρίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία λοιμώξεων. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης στη Νεβάδα υποχρεούνται από το νόμο να ελέγχουν τις έγκυες ασθενείς για σύφιλη 3 φορές - κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη, στις αρχές του 3ου 3μήνου της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό. Ωστόσο, παρά τη νομοθετική πρόβλεψη, οι κυοφορούσες που δεν έχουν πρόσβαση στην τυπική φροντίδα μπορεί να χάσουν την ευκαιρία.

Παρά την έλλειψη προγεννητικής φροντίδας , πολλές γυναίκες των οποίων τα μωρά είχαν συγγενή σύφιλη είχαν άλλες επαφές με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Περισσότερες από τις μισές (57,4%) επισκέφθηκαν το τμήμα επειγόντων περιστατικών τουλάχιστον 1 φορά 30 ημέρες πριν από τον τοκετό. Ωστόσο, μόνο το 68,4% αυτών των επισκέψεων περιελάμβανε έλεγχο για σύφιλη. Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι ο έλεγχος εγκύων ασθενών για σύφιλη στα τμήματα επειγόντων περιστατικών μπορεί να συμβάλει στον εντοπισμό κρουσμάτων σύφιλης που διαφορετικά είναι πιθανό να μην εντοπίζονταν.

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν σαφώς την ανάγκη βελτίωσης της πρόσβασης στην προγεννητική φροντίδα, ώστε να διασφαλίζεται η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία για τη σύφιλη. Οι συγγραφείς της έκθεσης προτείνουν επίσης την επέκταση του ελέγχου για τη σύφιλη σε εγκύους ασθενείς και σε άλλα περιβάλλοντα φροντίδας, όπως τα τμήματα επειγόντων περιστατικών.