Τι είναι η νευροσύφιλη και πώς αντιμετωπίζεται;

Η νευροσύφιλη είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία αποτελεί μια επιπλοκή της σεξουαλικώς μεταδιδόμενης νόσου της σύφιλης. Η νευροσύφιλη μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Η πάθηση εμφανίζεται όταν το βακτήριο Treponema pallidum (T. pallidum) μολύνει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) που θρέφει και προστατεύει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικά επεισόδια. Η άμεση αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη και ακόμη και στην αντιστροφή ορισμένων επιπλοκών της.

Άτομα με συμπτώματα νευροσύφιλης πρέπει να υποβληθούν σε ανάλυση ΕΝΥ για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Για να ληφθεί το δείγμα ΕΝΥ, ο γιατρός θα εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται οσφυονωτιαία παρακέντηση. Αυτή περιλαμβάνει τοπική αναισθησία της περιοχής της μέσης, εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας ανάμεσα στα οστά της κάτω σπονδυλικής στήλης και λήψη ενός μικρού δείγματος υγρού. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Ο γιατρός θα στείλει στη συνέχεια το δείγμα σε εργαστήριο για ανάλυση.

Δεν υπάρχει τυποποιημένη εξέταση που να επιβεβαιώνει ή να αποκλείει τη νευροσύφιλη. Αντίθετα, οι γιατροί θα κάνουν τη διάγνωση με βάση έναν συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

•συμπτώματα

•ιατρικό ιστορικό

•μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, η οποία μπορεί να δείξει ατροφία ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου

•εξετάσεις αίματος για έλεγχο ορισμένων αντισωμάτων

•ανάλυση ΕΝΥ.

Ωστόσο, το ευρύ φάσμα συμπτωμάτων της NS μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες νευρολογικές παθήσεις. Μερικές φορές, πρέπει να αποκλειστούν άλλες ασθένειες πριν από την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Γενικά, η ανάλυση του ΕΝΥ δεν είναι απαραίτητη, εκτός εάν οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για τη διάγνωση και ένα δείγμα ΕΝΥ είναι απαραίτητο για τη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχεδίου. Δεδομένου ότι η οσφυονωτιαία παρακέντηση ενέχει κινδύνους, οι γιατροί συχνά λαμβάνουν την απόφαση για τη θεραπεία χωρίς να λάβουν δείγμα ΕΝΥ.

Η κύρια θεραπεία για τη νευροσύφιλη είναι η ενδοφλέβια (IV) έγχυση του αντιβιοτικού φαρμάκου κρυσταλλική πενικιλίνη G. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού πενικιλίνης σταματά την ανάπτυξη του βακτηρίου T. pallidum που προκαλεί τη νευροσύφιλη. Η θεραπεία αυτή μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες. Ωστόσο, η πενικιλίνη G μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως:

•ναυτία

•έμετο

•διάρροια

•κοιλιακό πόνο

•μυϊκό πόνο

•μυϊκούς σπασμούς

•πονοκέφαλο

•έξαψη

•πυρετό

•ρίγη

•εξάνθημα

•κνίδωση

•ταχυκαρδία

•χαμηλή αρτηριακή πίεση

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένα άτομα. Μια σοβαρή αντίδραση υπερευαισθησίας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τέλος, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), οι γιατροί συχνά συστήνουν μια εναλλακτική θεραπευτική προσέγγιση.

Για παράδειγμα, αντί να συνταγογραφούν ενδοφλέβια πενικιλίνη, μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα ενέσιμο αντιβιοτικό που ονομάζεται πενικιλίνη G προκαΐνη μαζί με ένα από του στόματος αντιβιοτικό που ονομάζεται προβενεσίδη. Ο ασθενής πρέπει να κάνει ενέσεις ενδομυϊκού φαρμάκου 1 φορά την ημέρα και να λαμβάνει 500 γραμμάρια του από του στόματος φαρμάκου 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής και για τα 2 φάρμακα είναι συνήθως 10 έως 14 ημέρες.

Απολαμβάνετε το περιεχόμενο μας? Εγγραφείτε στο newsletter μας!

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτήν την εναλλακτική θεραπευτική προσέγγιση μόνο εάν είναι βέβαιοι ότι ο ασθενής θα λάβει τα αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες τους και θα ολοκληρώσει τη θεραπευτική αγωγή.